Гипогонадизм у мужчин

гипогонадизм у мужчин Инфо

Гипогонадизм – недоразвитие половой системы, которое сопровождается недостаточностью функций половых желез и влечет за собой тяжелые нарушения в организме.

Мужской гипогонадизм

Виды мужского гипогонадизма

Различают два вида заболевания: первичный и вторичный мужской гипогонадизм, обе разновидности могут быть врожденными и приобретенными.

В зависимости от возраста, в котором проявилось заболевание, выделяют три формы гипогонадизма:

  • эмбриональную – развивается во внутриутробном периоде жизни
  • допубертатную – проявляется с момента рождения до 12 лет
  • постпубертатную – диагностируется у мальчиков старше 12 лет и у взрослых мужчин

Причины гипогонадизма

Основные причины первичного гипогонадизма:

  • генетические аномалии
  • воздействие на организм токсических лекарственных препаратов, пестицидов
  • инфекционные заболевания (например, эпидидимит, паротит)
  • опухоли и травмы яичек
  • повреждение тканей ионизирующей радиацией

Вторичный гипогонадизм вызван нарушением функции гипофиза, возникшей вследствие врожденных дефектов, опухолей гипофиза, травм, эндокринных и тяжелых соматических заболеваний.

Симптомы

Клинические симптомы гипогонадизма зависят от формы заболевания и возраста пациента. Болезнь сопровождается андрогенной недостаточностью – дефицитом мужского полового гормона тестостерона. Если функция яичек снижается до завершения полового созревания, симптомы заболевания более яркие.

Основные проявления гипогонадизма у мужчин:

  • непропорциональное тело
  • недоразвитая грудная клетка
  • отсутствие угревых высыпаний в подростковом периоде
  • ожирение по женскому типу
  • гинекомастия
  • тонкая, сухая кожа с желтоватым оттенком
  • недоразвитие полового члена, мошонки и яичек
  • отсутствие полового влечения, импотенция
  • высокий голос
  • отсутствие волос на лобке
  • ранимая психика
  • бесплодие

Диагностика и лечение гипогонадизма

При диагностике мужского гипогонадизма врач учитывает такие данные:

  • жалобы пациента
  • результаты общего осмотра
  • степень полового созревания
  • результаты рентгенографии (определяется состояние скелета и костной ткани)
  • лабораторный анализ спермы (если удается ее получить)
  • анализ крови на содержание мужских половых гормонов, гонадотропинов, эстрадиола (при выраженной феминизации)

Лечением мужского гипогонадизма занимается эндокринолог совместно с андрологом. Назначается прием гормональных препаратов, при необходимости проводится трансплантация яичек, фаллопластика.

Женский гипогонадизм

Виды, причины

Гипогонадизм у женщин возникает при снижении функции яичников. Так же, как и в случае мужского гипогонадизма, различают первичную и вторичную форму заболевания.
 
Причины первичного гипогонадизма у женщин:

  • генетические аномалии
  • инфекционные заболевания
  • операция по удалению яичников
  • лучевая болезнь
  • аутоиммунные заболевания

Вторичный гипогонадизм развивается при нарушении работы гипофиза, когда в организме возникает дефицит гонадотропных гормонов и яичники не выполняют свои функции. Также причиной могут быть опухоли и воспаления головного мозга.

Симптомы

У девочек в препубертатном периоде при гипогонадизме проявляются такие симптомы:

  • отсутствие полового созревания
  • евнухоидное телосложение: высокорослость, неправильные пропорции тела, избыточное скопление жира на груди, бедрах и животе
  • полное отсутствие волос на теле в сочетании с пышными волосами на голове
  • многочисленные угревые высыпания при вхождении в подростковый период
  • недоразвитые наружные половые органы, молочные железы, матка
  • поведенческие особенности: плаксивость, обидчивость, чувство неполноценности

Гипогонадизм у женщин сопровождается аменореей (отсутствием менструаций), нарушениями менструального цикла, бесплодием.

Диагностика и лечение

Диагноз гипогонадизма у женщин ставится на основании данных общего осмотра, анализа крови на содержание эстрогенов и гонадотропинов. При проведении УЗИ выявляется недоразвитая матка и яичники; рентгенографическое исследование обнаруживает отклонения в формировании скелета и остеопороз (снижение плотности костной ткани).
 
Лечением женского гипогонадизма занимается эндокринолог вместе с гинекологом. Проводится заместительная гормональная терапия: назначаются препараты женских половых гормонов.
 
Жизненный прогноз при гипогонадизме благоприятный. Полного излечения добиться невозможно, но благодаря гормональной терапии симптомы евнухоидизма у мужчин и женщин сглаживаются, пациенты производят впечатление здоровых людей. У мужчин наблюдается возмужание, нередко у них появляется способность к половой жизни. Бесплодие при гипогонадизме практически неизлечимо, особенно если заболевание относится к врожденному или допубертатному типу.

Роман Корнеев (андролог)

Врач уролог-андролог с большим опытом и глубоким клиническим мышлением. Основными направлениями являются: эректильная дисфункция, возрастной гипогонадизм у мужчин, хронические простатиты, аденома простаты (ДГПЖ), мочекаменная болезнь.

Оцените автора
mensproject.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", вы даете согласие на обработку персональных данных и принимаете политику конфиденциальности